Pflegedienst oder Versorgung wechseln – welche Möglichkeiten Sie haben

Bei einem ambulanten Pflegedienst haben Sie ein weitgehendes Kündigungsrecht

Für ambulante Pflegeverträge enthält das Pflegeversicherungsrecht eine besondere Regel.

Die pflegebedürftige Person kann den Pflegevertrag grundsätzlich:

jederzeit ohne Einhaltung einer Frist kündigen.

Das bedeutet:

Sie müssen nicht automatisch noch mehrere Wochen bei einem ambulanten Pflegedienst bleiben, wenn Sie selbst den Vertrag beenden möchten.

Aber:

Die Möglichkeit, sofort zu kündigen, bedeutet nicht automatisch, dass eine sofortige Kündigung praktisch sinnvoll ist.

Wenn Sie zum Beispiel jeden Morgen Hilfe beim Aufstehen, bei Körperpflege oder Medikamenten benötigen, kann zwischen:

• Ende des alten Dienstes,
• Beginn des neuen Dienstes eine Versorgungslücke entstehen.

Für planbare Wechsel ist deshalb ein wichtiger Grundsatz:

Neue Versorgung möglichst zuerst verbindlich sichern – alten Versorgungsweg anschließend passend beenden.

Bei einer akuten gefährlichen oder unzumutbaren Situation kann eine andere sofortige Sicherung erforderlich sein.

Wann ein Wechsel infrage kommen kann

Ein Wechsel muss nicht bedeuten:

„Der bisherige Pflegedienst hat etwas falsch gemacht.“

Es gibt viele andere Gründe.

Vielleicht passt die bisherige Versorgung einfach nicht mehr zu Ihrer aktuellen Situation.

Wenn der benötigte Leistungsumfang nicht mehr passt

Ein Wechsel kann sinnvoll werden, wenn der bisherige Dienst zum Beispiel:

• bestimmte benötigte Leistungen nicht anbietet,
• notwendige Einsatzzeiten nicht abdecken kann,
• zusätzlichen Unterstützungsbedarf nicht übernehmen kann,
• neue pflegerische Anforderungen nicht ausreichend abdecken kann.

Dabei sollte unterschieden werden:

• Wird die Leistung grundsätzlich nicht angeboten?
• Gibt es nur vorübergehend keine Kapazität?
• Gehört die Leistung bisher nicht zum Vertrag?
• Ist möglicherweise ein anderer Kostenträger zuständig?

Denn nicht jedes Versorgungsproblem lässt sich allein durch einen Anbieterwechsel lösen.

Wenn sich Ihr Pflegebedarf verändert hat

Ein veränderter Pflegebedarf kann nicht nur eine neue Pflegegradbewertung relevant machen.

Auch die bisherige Art der Versorgung kann nicht mehr passen.

Zum Beispiel:

• bisher nur Angehörigenpflege → zusätzlich ambulanter Pflegedienst,
• bisher ambulanter Pflegedienst → zusätzlich Tagespflege,
• häusliche Pflege → vorübergehend Kurzzeitpflege,
• häusliche Pflege → langfristig stationäre Versorgung.

Ein Wechsel kann deshalb auch bedeuten:

Nicht nur den Anbieter zu wechseln, sondern die Versorgung anders zusammenzustellen.

Wenn Einsatzzeiten oder Organisation nicht mehr passen

Mögliche Gründe können sein:

• Einsatzzeiten passen nicht mehr zum Alltag,
• benötigte Häufigkeit kann nicht angeboten werden,
• Tourenplanung verändert sich,
• Einzugsgebiet des Dienstes ändert sich,
• Sie ziehen um,
• der Dienst versorgt Ihre Region künftig nicht mehr.

Auch das kann ein berechtigter Grund sein, sich nach einer anderen Versorgung umzusehen.

Ein solcher organisatorischer Wechselgrund bedeutet nicht automatisch, dass der bisherige Dienst eine Pflicht verletzt hat.

Wenn das Vertrauensverhältnis dauerhaft belastet ist

Pflege findet häufig in sehr persönlichen Situationen statt:

• in der eigenen Wohnung,
• im Schlafzimmer,
• im Bad,
• bei Körperpflege,
• bei intimen Verrichtungen.

Deshalb kann auch ein dauerhaft belastetes Vertrauensverhältnis ein praktischer Grund für einen Wechsel sein.

Zum Beispiel wenn:

• Kommunikation dauerhaft nicht funktioniert,
• persönliche Wünsche trotz Klärungsversuchen nicht ausreichend berücksichtigt werden können,
• die Zusammenarbeit für Sie nicht mehr tragfähig ist.

Dabei muss nicht zuerst festgestellt werden, wer rechtlich „schuld“ ist.

Die entscheidende praktische Frage kann sein:

„Möchte und kann ich meine Versorgung mit diesem Dienst weiterhin so organisieren?“

Wenn Leistungsumfang oder eigene Kosten nicht mehr passen

Anbieter können sich unterscheiden bei:

• angebotenen Leistungen,
• zusätzlichen privaten Leistungen,
• organisatorischen Angeboten,
• Verfügbarkeit,
• gegebenenfalls bestimmten zusätzlichen Kosten.

Vergütungen für Pflegeversicherungsleistungen sind nicht einfach frei zwischen Pflegebedürftigem und Pflegedienst verhandelbar.

Trotzdem kann ein anderer zugelassener Anbieter für Ihre konkrete Situation besser passen.

Wichtig ist deshalb:

Nicht nur den Preis vergleichen, sondern die tatsächlich benötigte Versorgung.

Bei einem Umzug kann ein neuer Pflegedienst notwendig werden

Ambulante Pflegedienste haben einen bestimmten Versorgungs- beziehungsweise Einzugsbereich.

Bei einem Umzug kann deshalb passieren:

• der bisherige Dienst fährt die neue Adresse nicht an,
• ein anderer regionaler Dienst wird benötigt,
• eine andere Pflegeeinrichtung kommt infrage.

Ein rechtzeitiger Wechsel ist besonders wichtig, wenn die Pflege unmittelbar nach dem Umzug weiterlaufen muss.

Nach Krankenhaus oder Rehabilitation kann die bisherige Versorgung nicht mehr ausreichen

Nach:

• Krankenhaus,
• Rehabilitation,
• Operation kann sich der Unterstützungsbedarf deutlich verändert haben.

Möglicherweise werden nun benötigt:

• häufigere ambulante Pflege,
• zusätzliche Behandlungspflege,
• vorübergehend Kurzzeitpflege,
• eine andere Wohn- oder Versorgungsform.

Dann reicht es nicht immer, den alten Versorgungsplan einfach fortzusetzen.

Es sollte geprüft werden:

Welche Versorgung wird nach der Rückkehr tatsächlich benötigt – und wer kann sie übernehmen?

Wenn eine bisherige Pflegeperson länger ausfällt

Vielleicht wurde ein großer Teil der Versorgung bisher durch:

• Angehörige,
• eine andere private Pflegeperson übernommen.

Fällt diese Hilfe längerfristig weg, kann eine andere Versorgung notwendig werden.

Zum Beispiel:

• ambulanter Pflegedienst,
• Tages- oder Nachtpflege,
• Kombination verschiedener Unterstützungsformen,
• vorübergehend eine stationäre Versorgung.

Auch dabei geht es nicht nur darum, „irgendeine“ Ersatzhilfe zu finden.

Die neue Versorgung muss zum tatsächlichen Bedarf passen.

Ein Wechsel kann auch eine Pflegeeinrichtung betreffen

Ein Wechsel kann zum Beispiel bedeuten:

• Pflegeheim → anderes Pflegeheim,
• Pflegeheim → zurück nach Hause,
• Pflegeheim → andere Wohn- oder Pflegeform,
• Zuhause → Pflegeeinrichtung.

Bei solchen Wechseln kommen zusätzlich Fragen hinzu wie:

• Kündigung des bestehenden Wohn- und Betreuungsvertrags,
• Aufnahmezusage der neuen Einrichtung,
• Umzug,
• Finanzierung,
• Medikamente,
• Hilfsmittel,
• sichere Anschlussversorgung.

Die Regeln unterscheiden sich dabei von einem reinen Wechsel eines ambulanten Pflegedienstes.

Bei schwerwiegenden festgestellten Qualitätsmängeln bestehen besondere Schutzregeln

Für bestimmte schwerwiegende Qualitätsmängel gibt es besondere gesetzliche Regelungen.

Bei einer stationären Einrichtung kann unter den gesetzlichen Voraussetzungen gelten:

Wenn schwerwiegende, kurzfristig nicht behebbare Mängel festgestellt werden, müssen Pflegekassen auf Antrag betroffener Bewohner dabei helfen, eine andere geeignete Pflegeeinrichtung zu vermitteln, die Pflege, Versorgung und Betreuung nahtlos übernimmt.

Auch bei ambulanter Pflege gibt es einen besonderen Fall:

Wenn schwerwiegende Mängel festgestellt werden und die Pflegekasse dem bisherigen Pflegedienst die weitere Versorgung untersagt, muss sie unter den gesetzlichen Voraussetzungen einen anderen geeigneten Dienst vermitteln.

Das Wahlrecht der pflegebedürftigen Person soll dabei soweit wie möglich berücksichtigt werden.

Wichtig:

Diese besonderen Schutzregeln gelten nicht bei jeder normalen Unzufriedenheit mit einem Pflegedienst.

Sie betreffen gesetzlich geregelte Fälle schwerwiegender Qualitätsmängel.

Sie haben ein Wahlrecht – aber keinen Anspruch auf jede freie Wunschversorgung

Pflegebedürftige dürfen grundsätzlich zwischen verschiedenen Diensten und Einrichtungen wählen.

In der Praxis hängt die Auswahl aber unter anderem davon ab:

• Hat der Anbieter Kapazität?
• Versorgt er Ihre Region?
• Welche Leistungen umfasst sein Angebot?
• Ist er für die benötigten Pflegeversicherungsleistungen zugelassen?
• Passt die Versorgung zu Ihrem Bedarf?

Deshalb gilt:

Sie dürfen grundsätzlich wählen und wechseln – der gewünschte Anbieter muss die notwendige Versorgung aber tatsächlich übernehmen können.

Offizielle Vergleichsinformationen können bei der Suche helfen

Pflegekassen stellen Leistungs- und Preisvergleichsinformationen zur Verfügung.

Diese können regional zum Beispiel Informationen enthalten über:

• zugelassene Pflegeeinrichtungen,
• angebotene Leistungen,
• Vergütungen,
• regionale Verfügbarkeit,
• Angebote zur Unterstützung im Alltag.

Auch veröffentlichte Qualitätsinformationen können bei der Auswahl helfen.

Sie ersetzen aber nicht die praktische Frage:

„Kann dieser Anbieter genau meine Versorgung tatsächlich übernehmen?“

Pflegeberatung kann einen Wechsel unterstützen

Pflegeberatung kann besonders bei einem komplexeren Wechsel helfen.

Zum Beispiel dabei:

• den aktuellen Unterstützungsbedarf zu strukturieren,
• neue Angebote zu vergleichen,
• verschiedene Leistungswege miteinander abzustimmen,
• einen bestehenden Versorgungsplan anzupassen.

Pflegeberatung kann unterstützen.

Sie entscheidet aber nicht darüber, ob ein bestimmter Anbieter freie Kapazitäten hat oder Sie aufnehmen kann.

Prüfen Sie vor einem Wechsel den bestehenden Vertrag

Bei einem ambulanten Pflegedienst sollten Sie den bestehenden Pflegevertrag noch einmal vollständig ansehen.

Wichtig können sein:

• Vertragspartner,
• vereinbarte Leistungen,
• Zusatzleistungen,
• Kosten,
• Kündigungsregelungen,
• Schlüsselvereinbarungen,
• Informations- und Datenschutzregelungen,
• offene Rechnungen.

Der ambulante Pflegevertrag muss insbesondere beschreiben:

• welche Art von Leistungen,
• welcher Inhalt,
• welcher Umfang vereinbart wurden und welche Vergütungen gelten.

So wissen Sie zunächst:

Was endet eigentlich – und was muss anschließend neu organisiert werden?

Wenn Sie selbst den ambulanten Pflegevertrag kündigen

Für die pflegebedürftige Person gilt beim ambulanten Pflegevertrag grundsätzlich:

Sie können jederzeit ohne Einhaltung einer Frist kündigen.

Trotzdem sollten Sie bei notwendiger täglicher Versorgung vorher beantworten können:

• Wann endet der alte Dienst?
• Wann startet der neue?
• Wer übernimmt dazwischen?
• Welche Versorgung darf keinen einzigen Tag ausfallen?

Das gesetzliche Kündigungsrecht und eine sichere Übergangsplanung sind:

zwei verschiedene Dinge.

Wenn der Pflegedienst kündigt, gelten nicht automatisch dieselben Regeln

Das Recht, jederzeit ohne Frist zu kündigen, ist im Pflegeversicherungsrecht ausdrücklich für:

die pflegebedürftige Person geregelt.

Daraus folgt nicht automatisch:

„Der Pflegedienst darf genauso jederzeit ohne Frist kündigen.“

Wenn der Dienst kündigt, können entscheidend sein:

• der Vertrag,
• die anwendbaren gesetzlichen Regelungen,
• der konkrete Kündigungsgrund.

Deshalb lässt sich für eine Kündigung durch einen Pflegedienst nicht pauschal dieselbe Regel anwenden.

Wenn ein Dienst kurzfristig ausfällt oder die Versorgung plötzlich nicht mehr sichergestellt ist, gelten zusätzliche Fragen zur Versorgungslücke und zu möglichen Reaktionswegen.

Der neue Pflegedienst muss für Pflegeversicherungsleistungen zugelassen sein

Wenn der neue Dienst Leistungen direkt mit der Pflegeversicherung abrechnen soll, ist wichtig:

Ist er dafür zugelassen?

Pflegekassen dürfen ambulante und stationäre Pflege grundsätzlich nur über zugelassene Pflegeeinrichtungen gewähren, mit denen entsprechende Versorgungsverträge bestehen.

Prüfen Sie deshalb:

• Ist der neue Pflegedienst zugelassen?
• Kann er die benötigten Leistungen erbringen?
• Gehört Ihre Wohnung zu seinem Einzugsbereich?

Klären Sie die tatsächliche Kapazität – nicht nur das Angebot auf der Website

Die Frage:

„Bieten Sie ambulante Pflege an?“

reicht nicht.

Wichtiger sind konkrete Fragen:

• Können Sie mich tatsächlich aufnehmen?
• Ab welchem Datum?
• An welchen Wochentagen?
• Wie oft täglich?
• Welche Zeitfenster können Sie anbieten?
• Welche Leistungen übernehmen Sie genau?

Ein Pflegedienst kann grundsätzlich geeignet sein und trotzdem aktuell keine freien Kapazitäten haben.

Vergleichen Sie alten und neuen Leistungsumfang

Hilfreich ist eine direkte Gegenüberstellung:

Ein guter persönlicher Eindruck ist wichtig.

Für einen sicheren Wechsel braucht es zusätzlich:

einen klaren neuen Versorgungsplan.

Pflegeversicherung und Krankenversicherung unbedingt getrennt betrachten

Ein ambulanter Pflegedienst kann gleichzeitig unterschiedliche Leistungen erbringen.

Zum Beispiel:

Pflegeversicherung

Pflegeleistungen nach SGB XI.

Krankenversicherung

Ärztlich verordnete häusliche Krankenpflege beziehungsweise Behandlungspflege nach SGB V.

Dazu können zum Beispiel gehören:

• Medikamentengabe,
• Injektionen,
• Wundversorgung,
• andere verordnete medizinische Maßnahmen.

Diese Leistungen haben unterschiedliche:

• Rechtsgrundlagen,
• Verordnungswege,
• Genehmigungswege,
• Kostenträger.

Deshalb gilt:

Wenn Sie den Pflegedienst wechseln, wird ärztlich verordnete Behandlungspflege nicht automatisch einfach mit übertragen.

Auch diese Versorgung muss beim neuen Dienst ab dem richtigen Datum gesichert sein.

Laufende Verordnungen der häuslichen Krankenpflege ebenfalls prüfen

Wenn häusliche Krankenpflege beziehungsweise Behandlungspflege besteht, sollten Sie zum Beispiel prüfen:

• Wie lange gilt die Verordnung?
• Wie läuft das Genehmigungs- beziehungsweise Kassenverfahren?
• Ist der neue Leistungserbringer mit der Krankenkasse abgestimmt?
• Werden weitere medizinische Unterlagen benötigt?

Seit dem 1. Juli 2026 müssen Verordnungen häuslicher Krankenpflege nach § 37 SGB V grundsätzlich elektronisch ausgestellt und übermittelt werden. Auch die Leistungserbringer müssen diese Leistungen grundsätzlich auf Grundlage der elektronischen Verordnung erbringen.

Ausnahmen bestehen, wenn die elektronische Ausstellung, Übermittlung oder der elektronische Abruf im Einzelfall aus technischen Gründen nicht möglich ist.

Gerade medizinisch notwendige Leistungen sollten deshalb beim Dienstwechsel auch technisch und organisatorisch so vorbereitet sein, dass die Behandlung ohne Unterbrechung weiterlaufen kann.

Ein anderer Versorgungsweg kann Auswirkungen auf Pflegegeld und Sachleistungen haben

Wenn sich nicht nur der Anbieter, sondern auch die Nutzung von Leistungen verändert, kann das zum Beispiel betreffen:

• Pflegegeld,
• Pflegesachleistungen,
• Kombinationsleistung.

Wenn künftig mehr Pflegesachleistung genutzt wird, kann sich beispielsweise das anteilige Pflegegeld verändern.

Vor einem Wechsel sollte deshalb geprüft werden:

Ändert sich nur der Anbieter – oder verändert sich auch die Art, wie Pflegeleistungen genutzt werden?

Beim Wechsel der Versorgungsform ändert sich oft mehr als nur der Anbieter

Ein Wechsel von:

• häuslicher Pflege,
• zu Tages- oder Nachtpflege,
• Kurzzeitpflege,
• dauerhaft stationärer Pflege kann auch verändern:

• Leistungsart,
• Kostenstruktur,
• Eigenkosten,
• Organisation der übrigen häuslichen Pflege.

Deshalb sollte bei einem solchen Wechsel nicht nur gefragt werden:

„Ist ein Platz frei?“

Sondern auch:

„Wie sieht die gesamte Versorgung danach aus?“

Bei Wohn- und Pflegeeinrichtungen kann ein anderes Vertragsrecht gelten

Wenn ein Vertrag:

• Wohnraum,
• Pflege- oder Betreuungsleistungen miteinander verbindet, kann das Wohn- und Betreuungsvertragsgesetz relevant sein.

Es gilt aber nicht automatisch für:

• jede betreute Wohnung,
• jede Pflege-WG,
• jeden Mietvertrag,
• jeden separaten ambulanten Pflegevertrag.

Deshalb sollte bei einem Wechsel geprüft werden:

• Welche Verträge bestehen?
• Sind Wohnen und Pflege miteinander gekoppelt?
• Welche Kündigungsregel gilt für genau diesen Vertrag?

Für bestimmte Wohn- und Betreuungsverträge gelten eigene Kündigungsfristen

Wenn das Wohn- und Betreuungsvertragsgesetz anwendbar ist, kann der Verbraucher den Vertrag grundsätzlich spätestens bis zum:

dritten Werktag eines Kalendermonats zum Ende dieses Monats schriftlich kündigen.

Daneben bestehen besondere Kündigungsmöglichkeiten, zum Beispiel:

• innerhalb der ersten zwei Wochen,
• bei bestimmten Entgelterhöhungen,
• aus wichtigem Grund.

Bei miteinander gekoppelten Verträgen können zusätzliche Regeln gelten.

Wichtig:

Diese Kündigungsregeln dürfen nicht auf einen normalen ambulanten Pflegevertrag übertragen werden.

Vielleicht muss eine Einrichtung die Versorgung zunächst anpassen

Wenn sich Ihr Pflege- oder Betreuungsbedarf innerhalb einer Wohn- oder Pflegeeinrichtung verändert, muss nicht automatisch sofort ein Umzug notwendig sein.

Bei anwendbarem Wohn- und Betreuungsvertragsrecht kann zunächst relevant sein:

Kann die bestehende Einrichtung ihre Leistungen an den veränderten Bedarf anpassen?

Unter bestimmten Voraussetzungen können allerdings vertragliche Leistungsausschlüsse bestehen.

Deshalb sollte geklärt werden:

• Welche Versorgung wird künftig benötigt?
• Kann die Einrichtung sie fachlich leisten?
• Ist sie vertraglich umfasst?
• Oder ist tatsächlich ein Wechsel erforderlich?

Eigenkosten vor dem Wechsel vollständig betrachten

Vor einem Wechsel sollten möglichst schriftlich geklärt sein:

• Pflegekosten,
• Unterkunft,
• Verpflegung,
• Investitionskosten,
• Zusatzleistungen,
• privat vereinbarte Leistungen.

Gerade bei einem Wechsel der Versorgungsform reicht es nicht, nur darauf zu schauen:

„Wie viel zahlt die Pflegeversicherung?“

Entscheidend ist auch:

„Welche Kosten bleiben für mich tatsächlich übrig?“

Denken Sie an Schlüssel und Zugang zur Wohnung

Bei einem ambulanten Wechsel sollte geklärt werden:

• Hat der alte Pflegedienst einen Wohnungsschlüssel?
• Gibt es einen Schlüsseltresor?
• Muss ein Code geändert werden?
• Wann wird ein Schlüssel zurückgegeben?
• Wann erhält der neue Dienst einen Schlüssel?
• Wird die Übergabe dokumentiert?

Das klingt nach einem kleinen organisatorischen Punkt.

Für:

• Versorgungssicherheit,
• Datenschutz,
• Schutz der Wohnung ist er aber sehr wichtig.

Medikamente und medizinische Materialien müssen weiter funktionieren

Vor dem Wechsel sollte klar sein:

• Wer richtet Medikamente?
• Wer bestellt Medikamente?
• Wo liegt der aktuelle Medikamentenplan?
• Wer kümmert sich um Wundmaterial?
• Wer bestellt medizinisch notwendige Hilfsmittel?
• Welche Verordnungen oder Rezepte laufen weiter?

Am Übergangstag darf nicht unklar sein:

Wer ist ab jetzt für welche Aufgabe zuständig?

Auch Pflegehilfsmittel und technische Hilfen prüfen

Viele Hilfsmittel:

• gehören der pflegebedürftigen Person,
• oder werden durch einen Kostenträger bereitgestellt.

Sie gehören deshalb nicht automatisch dem Pflegedienst.

Trotzdem kann der alte Dienst bestimmte:

• Geräte,
• Materialien,
• Verbrauchsprodukte bereitgestellt haben.

Deshalb sollte vor dem Wechsel geklärt werden:

Was bleibt bei Ihnen – und was muss neu organisiert werden?

Gesundheitsdaten dürfen nicht einfach vollständig weitergegeben werden

Ein neuer Dienst benötigt möglicherweise Informationen über:

• Pflegebedarf,
• Medikamente,
• Risiken,
• Hilfsmittel,
• Notfallkontakte,
• ärztliche Verordnungen.

Aber:

Gesundheitsdaten dürfen nicht unbegrenzt von einem Anbieter zum nächsten weitergereicht werden.

Deshalb sollte geklärt werden:

• Welche Informationen werden tatsächlich benötigt?
• Auf welcher Grundlage dürfen sie weitergegeben werden?
• Welche Einwilligung ist gegebenenfalls erforderlich?
• Wer übergibt welche Unterlagen?

Bei einem planbaren Wechsel: nicht zuerst kündigen und danach suchen

Eine sichere Reihenfolge kann sein:

1. Bedarf festlegen.
2. Neuen Anbieter suchen.
3. Tatsächliche Kapazität bestätigen lassen.
4. Leistungen und Startdatum vereinbaren.
5. Kostenträger und Abrechnung klären.
6. Übergabe vorbereiten.
7. Danach den bisherigen Versorgungsweg passend beenden.

Das gilt besonders, wenn täglich unverzichtbare Unterstützung benötigt wird.

Eine akute gefährliche oder unzumutbare Situation kann eine andere sofortige Lösung erforderlich machen.

Enddatum und Startdatum sollten zusammenpassen

Ein sauber geplanter Übergang kann zum Beispiel so aussehen:

Alter Dienst endet:

31. Oktober

Neuer Dienst beginnt:

1. November

Ungünstig wäre:

• alter Dienst endet,
• neuer Dienst hat noch kein festes Startdatum.

Bei täglich notwendiger Pflege kann bereits ein einziger ungeklärter Tag problematisch sein.

Gleichen Sie jede wichtige Leistung einzeln ab

Eine Übergabeliste kann zum Beispiel enthalten:

• Morgenversorgung,
• Abendversorgung,
• Körperpflege,
• Transfer,
• Toilettenhilfe,
• Mahlzeiten,
• Medikamentengabe,
• Wundversorgung,
• Kompressionsversorgung,
• Hauswirtschaft,
• Betreuung.

Für jede Aufgabe sollte beantwortet sein:

Wer übernimmt sie bisher?

Wer übernimmt sie künftig?

Ab welchem Tag?

Pflegeversicherung und Behandlungspflege getrennt abhaken

Im Wechselplan kann es hilfreich sein, zwei Bereiche getrennt zu führen.

Pflegeversicherung

Leistungen nach SGB XI.

Krankenversicherung

Ärztlich verordnete Behandlungspflege beziehungsweise häusliche Krankenpflege nach SGB V.

So lässt sich vermeiden, dass eine medizinisch notwendige Leistung beim Dienstwechsel:

zwischen zwei Zuständigkeiten verloren geht.

Pflegekasse rechtzeitig einbeziehen

Wenn künftig:

• ein anderer zugelassener Pflegedienst abrechnet,
• sich die Art der Leistungsnutzung ändert,
• Pflegegeld und Sachleistung anders kombiniert werden,
• teilstationäre oder stationäre Versorgung hinzukommt, sollte die Pflegekasse rechtzeitig informiert beziehungsweise der neue Leistungsweg mit ihr abgestimmt werden.

Sie kann außerdem unterstützen mit:

• Leistungs- und Preisvergleichsinformationen,
• Pflegeberatung.

Bei Behandlungspflege kann zusätzlich die Krankenkasse wichtig sein

Wenn ärztlich verordnete häusliche Krankenpflege weiterlaufen muss, sollten rechtzeitig abgestimmt werden:

• Krankenkasse,
• behandelnder Arzt,
• neuer Pflegedienst.

Besonders bei medizinisch zeitkritischen Leistungen sollte vor dem Wechsel geklärt sein:

Wie wird die Behandlung ohne Unterbrechung weitergeführt?

Ein geordnetes Übergabegespräch kann helfen

Mit Ihrer Zustimmung kann eine Übergabe zwischen Beteiligten sinnvoll sein.

Mögliche Themen:

• Pflegebedarf,
• Mobilität,
• Transfers,
• Sturzrisiko,
• Haut- oder Wundsituation,
• Medikamente,
• Ernährung,
• Kommunikation,
• Hilfsmittel,
• besondere Risiken,
• Notfallkontakte.

Aber auch hier gilt:

Nicht automatisch sämtliche vorhandenen Gesundheitsdaten weitergeben.

Weitergegeben werden sollte das, was für die Versorgung erforderlich ist und rechtmäßig übermittelt werden darf.

Der Medikamentenplan muss aktuell sein

Wenn der neue Dienst Medikamente oder andere medizinische Aufgaben übernimmt, sollte ihm – soweit für seine Aufgaben erforderlich – ein:

• aktueller,
• verlässlicher

Medikamentenplan vorliegen.

Veraltete Listen sollten nicht einfach übernommen werden.

Gerade bei einem Anbieterwechsel sollte klar sein:

Welche Medikation gilt am ersten Versorgungstag tatsächlich?

Verordnungen beim Wechsel prüfen

Bei häuslicher Krankenpflege beziehungsweise Behandlungspflege können unter anderem wichtig sein:

• Gültigkeitszeitraum,
• elektronische Übermittlung beziehungsweise Abrufbarkeit der Verordnung,
• Genehmigungs- oder Kassenverfahren,
• Wechsel des Leistungserbringers.

Seit dem 1. Juli 2026 ist die elektronische Verordnung der häuslichen Krankenpflege grundsätzlich der gesetzlich vorgesehene Weg. Für technische Probleme bestehen Ausnahmen.

Gehen Sie deshalb nicht automatisch davon aus:

„Der neue Pflegedienst übernimmt einfach alles, was der alte Dienst gemacht hat.“

Vor dem ersten Einsatz sollte geklärt sein, dass auch die verordnete medizinische Versorgung beim neuen Dienst tatsächlich weitergeführt werden kann.

Notfallkontakte und Vertretungsbefugnisse aktualisieren

Der neue Dienst sollte – soweit notwendig und gewünscht – wissen:

• wen er im Notfall kontaktieren soll,
• wer bevollmächtigt ist,
• wer Hausarzt ist,
• welche medizinischen Ansprechpartner relevant sind.

Wichtig:

Nicht jede angehörige Person ist automatisch vertretungsberechtigt.

Schlüsselübergabe dokumentieren

Am Wechseltermin kann sinnvoll sein:

• Schlüsselrückgabe des alten Dienstes dokumentieren,
• Schlüsselübergabe an den neuen Dienst dokumentieren,
• gegebenenfalls Codes ändern,
• Empfang bestätigen lassen.

Gerade wenn mehrere Dienste oder Personen Zugang hatten, können sonst Sicherheitsrisiken entstehen.

Alte und neue Abrechnung zeitlich trennen

Prüfen Sie:

• Bis zu welchem Tag rechnet der alte Dienst ab?
• Ab welchem Tag rechnet der neue Dienst ab?
• Welche Leistungen wurden im Übergangsmonat tatsächlich erbracht?

Das kann insbesondere wichtig sein bei:

• Kombinationsleistung,
• anteiligem Pflegegeld.

Die genaue Berechnung hängt vom jeweiligen Leistungsweg ab.

Offene Rechnungen und Leistungsnachweise mitprüfen

Vor dem endgültigen Abschluss mit dem bisherigen Anbieter können Sie prüfen:

• Leistungsnachweise,
• privat vereinbarte Zusatzleistungen,
• offene Rechnungen,
• Schlüsselrückgabe,
• Materialrückgabe.

Eine offene Rechnung bedeutet nicht automatisch:

„Ich darf den Vertrag deshalb überhaupt nicht kündigen.“

Ob und welche Forderung berechtigt ist, ist davon getrennt zu betrachten.

Beim Wechsel von einer Pflegeeinrichtung in eine andere zusätzlich planen

Bei einem stationären Wechsel sollten unter anderem aufeinander abgestimmt werden:

• Aufnahmezusage der neuen Einrichtung,
• Einzugstag,
• Kündigungs- beziehungsweise Auszugsdatum der bisherigen Einrichtung,
• Transport,
• Medikamente,
• Hilfsmittel,
• ärztliche Unterlagen,
• Pflegeüberleitung,
• Finanzierung,
• Zimmer- oder Wohnungsübergabe.

Auch hier gilt:

Nicht zuerst den bisherigen Platz aufgeben, wenn der neue noch nicht tatsächlich gesichert ist.

Vom Pflegeheim zurück nach Hause: Versorgung vor dem Auszug sichern

Vor einer Rückkehr nach Hause sollte geklärt sein:

• Wer pflegt ab dem ersten Tag?
• Wird ein Pflegedienst benötigt?
• Wer übernimmt Behandlungspflege?
• Sind Hilfsmittel vorhanden?
• Ist ein Pflegebett nötig?
• Sind Medikamente organisiert?
• Ist der Hausarzt eingebunden?
• Wie wird Essen organisiert?
• Ist ein Notrufsystem erforderlich?
• Muss die Wohnung angepasst werden?

Ein Heimvertrag kann beendet sein, obwohl die Versorgung zu Hause noch nicht funktioniert.

Deshalb ist wichtig:

Vertragliche Wechselmöglichkeit und praktische Versorgungssicherheit sind zwei unterschiedliche Fragen.

Von Zuhause in eine Pflegeeinrichtung: auch bestehende Verträge prüfen

Vor einem Einzug können wichtig sein:

• verbindliche Aufnahmezusage,
• Pflegebedarf,
• Medikamente,
• Hilfsmittel,
• Eigenkosten,
• Wohn- und Mietsituation,
• bisheriger Pflegedienstvertrag,
• andere bestehende Verträge.

Nicht jeder Vertrag zu Hause endet automatisch dadurch, dass Sie in eine Pflegeeinrichtung einziehen.

Deshalb sollten die bisherigen Verträge einzeln geprüft und passend beendet oder verändert werden.

Pflegeberatung kann bei komplexen Übergängen helfen

Bei einem größeren Wechsel kann Pflegeberatung helfen:

• den Versorgungsbedarf zusammenzuführen,
• Angebote zu vergleichen,
• den Versorgungsplan anzupassen,
• verschiedene Beteiligte und Kostenträger zu koordinieren.

Das kann besonders sinnvoll sein, wenn gleichzeitig:

• Pflege,
• medizinische Versorgung,
• Wohnform,
• Hilfsmittel neu organisiert werden müssen.

Wenn der bisherige Pflegedienst selbst kündigt

Wenn nicht Sie kündigen, sondern der Pflegedienst, sollten Sie:

• das Kündigungsschreiben vollständig aufbewahren,
• das genannte Beendigungsdatum prüfen,
• möglichst sofort Anschlussversorgung suchen,
• Pflegekasse beziehungsweise Pflegeberatung informieren,
• bestehende Behandlungspflege gesondert sichern.

Das Recht der pflegebedürftigen Person, den ambulanten Pflegevertrag jederzeit ohne Frist zu kündigen, lässt sich nicht einfach spiegelbildlich auf den Pflegedienst übertragen.

Für die Kündigung durch den Dienst können:

• Vertrag,
• allgemeine gesetzliche Regelungen,
• Kündigungsgrund entscheidend sein.

Wenn dadurch kurzfristig eine Versorgungslücke entsteht, sind zusätzliche Schritte erforderlich.

Bei bestimmten schweren Qualitätsmängeln kann die Pflegekasse besonders zur Anschlussversorgung verpflichtet sein

Wenn Pflegekassen oder Prüfinstanzen wegen:

• schwerwiegender,
• kurzfristig nicht behebbarer

Mängel eingreifen, bestehen besondere gesetzliche Schutzregelungen.

In den dafür vorgesehenen Fällen kann die Pflegekasse verpflichtet sein, eine andere geeignete Versorgung zu vermitteln, die nahtlos anschließt.

Diese besondere Regel sollte aber nicht mit einem gewöhnlichen freiwilligen Anbieterwechsel verwechselt werden.

Bei Wohn- und Betreuungsverträgen gelten eigene Regeln für Ihre Kündigung

Wenn das Wohn- und Betreuungsvertragsgesetz tatsächlich auf Ihren Vertrag anwendbar ist, gilt grundsätzlich:

• Kündigung spätestens bis zum dritten Werktag eines Monats zum Ende dieses Monats,
• innerhalb von zwei Wochen nach Beginn des Vertragsverhältnisses Kündigung ohne Einhaltung einer Frist,
• wird Ihnen eine Ausfertigung des Vertrags erst nach Beginn des Vertragsverhältnisses ausgehändigt, kann diese Möglichkeit grundsätzlich noch bis zwei Wochen nach der Aushändigung bestehen,
• Kündigung aus wichtigem Grund ohne Frist möglich,
• besondere Kündigungsmöglichkeit bei einer Entgelterhöhung.

Die Kündigung muss grundsätzlich schriftlich erfolgen.

Bei miteinander verbundenen Verträgen können zusätzliche Regeln dafür gelten, welche Verträge gemeinsam gekündigt werden müssen.

Diese Regeln betreffen Verträge, auf die das Wohn- und Betreuungsvertragsgesetz tatsächlich anwendbar ist.

Sie sind nicht dieselben wie beim ambulanten Pflegevertrag.

Auch eine Pflegeeinrichtung kann einen solchen Vertrag nicht beliebig kündigen

Bei einem Vertrag nach dem Wohn- und Betreuungsvertragsgesetz kann der Unternehmer grundsätzlich nur aus:

wichtigem Grund kündigen.

Die Kündigung muss:

• schriftlich,
• begründet sein.

Das Gesetz nennt hierfür bestimmte Fallgruppen.

Dadurch besteht bei solchen Wohn- und Pflegeverträgen ein besonderer Bestandsschutz.

In bestimmten Fällen können Ersatzversorgung oder Umzugskosten eine Rolle spielen

Bei bestimmten Kündigungen nach dem Wohn- und Betreuungsvertragsgesetz kann der Unternehmer auf Verlangen verpflichtet sein:

• angemessenen Leistungsersatz zu zumutbaren Bedingungen nachzuweisen,
• in bestimmten Fällen angemessene Umzugskosten zu übernehmen.

Das gilt nicht bei jeder freiwilligen Kündigung.

Die Voraussetzungen hängen vom konkreten Kündigungsgrund und Vertrag ab.

Nicht jedes Problem erfordert sofort einen Wechsel

Bevor ein Anbieter gewechselt wird, kann je nach Situation auch eine Anpassung ausreichen.

Zum Beispiel:

• Gespräch mit dem Dienst,
• anderer Leistungsplan,
• andere Einsatzzeit,
• andere Tour,
• andere Pflegekraft, soweit möglich,
• neue Leistungsvereinbarung,
• Pflegeberatung.

Wenn die Versorgung dagegen akut ausfällt oder vereinbarte Leistungen wiederholt nicht erbracht werden, ist das zusätzlich eine Frage der Leistungsstörung und der Sicherung der aktuellen Versorgung.

Ein neuer Anbieter löst nicht automatisch jedes Versorgungsproblem

Ein neuer Pflegedienst löst nicht automatisch:

• einen zu niedrigen Pflegegrad,
• fehlende Finanzierung,
• eine fehlende ärztliche Verordnung,
• ungeeignetes Wohnumfeld,
• fehlende Hilfsmittel,
• allgemein fehlende regionale Pflegekapazitäten.

Deshalb kann vor einem Wechsel eine wichtige Frage sein:

„Liegt das eigentliche Problem wirklich beim Anbieter – oder an einem anderen Teil der Versorgung?“

Ein Wechsel muss nicht die gesamte Versorgung betreffen

Manchmal reicht eine teilweise Veränderung.

Zum Beispiel:

• Pflegedienst bleibt, Tagespflege kommt hinzu,
• Angehörigenpflege bleibt, Pflegesachleistung wird ergänzt,
• Behandlungspflege bleibt beim bisherigen Dienst, andere Pflegeleistungen werden neu organisiert – soweit das organisatorisch und leistungsrechtlich möglich ist,
• hauswirtschaftliche Unterstützung wird getrennt organisiert.

Ob eine solche Aufteilung funktioniert, hängt unter anderem ab von:

• Verträgen,
• Leistungsrecht,
• Abstimmung der Beteiligten.

Eine praktische Checkliste für den Wechsel

Vor dem Wechseltermin sollte möglichst geklärt sein:

• neuer Anbieter hat die Aufnahme bestätigt,
• Datum und gegebenenfalls Uhrzeit des ersten Einsatzes,
• neuer Leistungsplan,
• neuer Pflegevertrag,
• Kostenträger,
• Eigenkosten,
• Medikamentenversorgung,
• ärztliche Verordnungen,
• Hilfsmittel,
• Schlüssel,
• Notfallkontakte,
• notwendige Informationsübergabe,
• Ende des alten Vertrags,
• offene Abrechnung,
• Plan B für einen unerwarteten Ausfall.

So wird aus:

„Ich habe einen neuen Pflegedienst gefunden.“ eine tatsächlich geplante:

Anschlussversorgung.

Planen Sie bei unverzichtbarer täglicher Hilfe auch einen Plan B

Gerade für die ersten Tage eines neuen Versorgungswegs kann es sinnvoll sein zu klären:

• Was passiert, wenn der neue Dienst am ersten Tag unerwartet ausfällt?
• Gibt es eine andere Unterstützungsperson?
• Gibt es eine vereinbarte Vertretung?
• Wie ist der Dienst erreichbar?
• Wann muss die Pflegekasse einbezogen werden?
• Was ist bei einem medizinischen Problem zu tun?

Wichtig:

Die normale Pflegeversorgung darf nicht auf den Rettungsdienst verlagert werden.

Die 112 ist für medizinische Notfälle da – nicht als Ersatz für einen nicht erschienenen Pflegedienst.

Was Sie aus dieser Seite mitnehmen sollten

• Sie sind grundsätzlich nicht dauerhaft an einen einmal gewählten Pflegedienst oder eine bestimmte Versorgungsform gebunden.
• Pflegebedürftige haben grundsätzlich ein Wahlrecht zwischen verschiedenen Einrichtungen und Diensten.
• Dieses Wahlrecht garantiert aber nicht, dass jeder gewünschte Anbieter freie Kapazitäten hat oder jede benötigte Leistung erbringen kann.
• Ein Wechsel kann sinnvoll sein, wenn sich der Pflegebedarf verändert hat.
• Auch unpassende Einsatzzeiten, Umzug, Ausfall einer privaten Pflegeperson oder ein dauerhaft belastetes Vertrauensverhältnis können Gründe für eine Neuorganisation sein.
• Ein Wechsel kann nur den Pflegedienst betreffen oder die gesamte Versorgungsform verändern.
• Bei einem ambulanten Pflegevertrag kann die pflegebedürftige Person grundsätzlich jederzeit ohne Einhaltung einer Frist kündigen.
• Dieses Kündigungsrecht bedeutet aber nicht, dass Sie bei notwendiger täglicher Pflege zuerst kündigen und erst danach nach Ersatz suchen sollten.
• Bei einem planbaren Wechsel sollte die neue Versorgung möglichst zuerst tatsächlich gesichert werden.
• Das Kündigungsrecht der pflegebedürftigen Person gilt nicht automatisch spiegelbildlich für eine Kündigung durch den Pflegedienst.
• Wenn ein Pflegedienst Pflegeversicherungsleistungen abrechnen soll, muss grundsätzlich seine entsprechende Zulassung geprüft werden.
• Klären Sie nicht nur, ob ein Dienst die gewünschte Leistung grundsätzlich anbietet, sondern ob er Sie tatsächlich aufnehmen kann.
• Startdatum, Häufigkeit und realistische Einsatzzeiten sollten vor dem Wechsel feststehen.
• Vergleichen Sie den bisherigen und den neuen Leistungsumfang möglichst konkret.
• Pflegeleistungen nach SGB XI und Behandlungspflege nach SGB V müssen beim Dienstwechsel getrennt betrachtet werden.
• Ein Wechsel des Pflegevertrags überträgt medizinisch verordnete Behandlungspflege nicht automatisch auf den neuen Dienst.
• Bei laufender Behandlungspflege können deshalb Krankenkasse, Arzt und neuer Pflegedienst zusätzlich einbezogen werden müssen.
• Wenn sich die Art der genutzten Pflegeleistungen verändert, können sich auch Pflegegeld, Sachleistungen oder Kombinationsleistung verändern.
• Bei einem Wechsel in eine andere Wohn- oder Versorgungsform sollte der gesamte neue Leistungs- und Kostenweg geklärt werden.
• Für bestimmte gekoppelte Wohn- und Pflegeverträge kann das Wohn- und Betreuungsvertragsgesetz gelten.
• Dessen Kündigungsregeln sind nicht dieselben wie beim ambulanten Pflegevertrag.
• Nicht jede Wohnform unterliegt automatisch dem Wohn- und Betreuungsvertragsgesetz.
• Bei verändertem Pflegebedarf sollte in einer Einrichtung zunächst auch geprüft werden, ob die Leistungen angepasst werden können.
• Eigenkosten sollten vor einem Wechsel schriftlich geklärt werden.
• Schlüssel, Zugangscodes und Schlüsseltresore gehören ebenfalls zur Wechselplanung.
• Medikamente, Wundversorgung, ärztliche Verordnungen und andere medizinische Aufgaben dürfen beim Wechsel nicht ungeklärt bleiben.
• Prüfen Sie, welche Hilfsmittel und Materialien Ihnen beziehungsweise einem Kostenträger gehören und welche vom bisherigen Dienst bereitgestellt wurden.
• Gesundheitsdaten dürfen nicht einfach unbegrenzt zwischen altem und neuem Anbieter übertragen werden.
• Bei der Übergabe sollten nur die für die Versorgung erforderlichen und rechtmäßig übermittelbaren Informationen weitergegeben werden.
• Enddatum des alten und Startdatum des neuen Dienstes sollten bei notwendiger Versorgung möglichst lückenlos aufeinander abgestimmt sein.
• Gleichen Sie einzelne Aufgaben wie Körperpflege, Transfer, Medikamente oder Wundversorgung konkret ab.
• Pflegekasse und gegebenenfalls Krankenkasse sollten rechtzeitig in den neuen Leistungsweg einbezogen werden.
• Ein aktueller Medikamentenplan ist bei einem Anbieterwechsel besonders wichtig.
• Dokumentieren Sie Schlüsselrückgabe und Schlüsselübergabe.
• Prüfen Sie auch Leistungsnachweise, offene Rechnungen und den zeitlichen Übergang der Abrechnung.
• Beim Wechsel von einer Pflegeeinrichtung in eine andere sollte die neue Aufnahme verbindlich gesichert sein, bevor der bisherige Platz aufgegeben wird.
• Beim Wechsel vom Pflegeheim nach Hause muss die häusliche Versorgung ab dem ersten Tag organisiert sein.
• Beim Einzug in eine Pflegeeinrichtung enden nicht automatisch alle bisherigen Verträge zu Hause.
• Wenn der Pflegedienst selbst kündigt, sollten Kündigungsschreiben und Beendigungsdatum geprüft und möglichst sofort eine Anschlussversorgung organisiert werden.
• Bei bestimmten behördlich festgestellten schwerwiegenden Qualitätsmängeln bestehen besondere gesetzliche Regeln zur Vermittlung einer Anschlussversorgung.
• Diese Regeln gelten nicht bei jeder normalen Unzufriedenheit mit einem Anbieter.
• Nicht jedes Problem verlangt sofort einen Wechsel – manchmal kann eine Anpassung der bestehenden Versorgung ausreichen.
• Ein neuer Pflegedienst löst nicht automatisch Probleme mit Pflegegrad, Finanzierung, ärztlichen Verordnungen, Hilfsmitteln oder fehlenden regionalen Kapazitäten.
• Auch ein teilweiser Wechsel oder eine Ergänzung der bisherigen Versorgung kann möglich sein.

Und besonders wichtig:

Vertraglich wechseln zu können und praktisch sicher versorgt zu sein, sind zwei verschiedene Dinge.

Bei einem planbaren Wechsel sollten deshalb zuerst die Fragen beantwortet sein:

• „Wer übernimmt meine Pflege danach?“
• „Ab welchem konkreten Tag?“
• „Welche Leistungen übernimmt der neue Anbieter wirklich?“
• „Wer kümmert sich um Medikamente und Behandlungspflege?“
• „Was muss mit Pflegekasse oder Krankenkasse geklärt werden?“ und:

„Ist für den Übergang tatsächlich ausgeschlossen, dass notwendige Versorgung einfach wegfällt?“

Quellenbasis

• Gesetze im Internet – SGB XI, insbesondere §§ 2, 7, 7a, 72, 115 und 120: Wahlrecht, Anbieterinformationen, Pflegeberatung, Zulassung, Qualität und ambulanter Pflegevertrag
• Gesetze im Internet – Wohn- und Betreuungsvertragsgesetz, insbesondere §§ 1, 8, 11, 12 und 13: Vertragsanpassung, Kündigung, Leistungsersatz und Umzugskosten
• Bundesministerium für Gesundheit – zugelassene ambulante Pflege- und Betreuungsdienste sowie Leistungs- und Preisvergleichslisten
• Bundesministerium für Gesundheit – Pflegeberatung und regionale Anbieterinformationen
• Gesetze im Internet – § 37 SGB V: häusliche Krankenpflege und Behandlungspflege
• Gesetze im Internet – § 360 SGB V: elektronische Verordnung häuslicher Krankenpflege seit 1. Juli 2026
• Gesetze im Internet – § 115 SGB XI: Qualitätsdarstellung und besondere Vermittlung bei schwerwiegenden Mängeln