Herz-Kreislauf-Risiken erkennen und vorbeugen

Welche Risiken lassen sich nicht verändern?

Nicht beeinflussbar sind beispielsweise:

• Alter,
• genetische Veranlagung,
• bestimmte familiäre Erkrankungen,
• bereits durchgemachte Herz-Kreislauf-Ereignisse.

Diese Faktoren sind trotzdem wichtig, weil sie bestimmen können, wie konsequent andere Risiken behandelt werden sollten.

Welche Risiken lassen sich beeinflussen?

Besonders wichtig sind unter anderem:

• Rauchen,
• Blutdruck,
• Blutfette,
• Diabetes,
• Bewegungsmangel,
• Ernährung,
• Übergewicht beziehungsweise ungünstige Fettverteilung,
• Alkohol,
• bestimmte psychosoziale Belastungen,
• Behandlung vorhandener Erkrankungen.

Nicht jeder Faktor wiegt bei jedem Menschen gleich schwer.

Rauchen, Blutdruck, Blutfette und Diabetes

Rauchen

Rauchen schädigt Gefäße und erhöht das Risiko für Herzinfarkt, Schlaganfall und andere Gefäßerkrankungen.

Ein Rauchstopp ist deshalb einer der wirksamsten beeinflussbaren Präventionsschritte.

Das gilt auch dann, wenn bereits lange geraucht wurde. Es ist nicht „zu spät“, einen Nutzen zu erzielen.

E-Zigaretten sind keine risikofreie Herz-Kreislauf-Alternative.

Blutdruck

Dauerhaft erhöhter Blutdruck belastet Herz, Gehirn, Nieren und Gefäße.

Die ESC-Leitlinie 2024 unterscheidet zwischen erhöhtem Blutdruck und Hypertonie und betont die Behandlung entsprechend dem individuellen Herz-Kreislauf-Risiko.

Wichtig sind zuverlässige Messungen statt einzelner Spitzenwerte.

→ Wie Bluthochdruck das Herz belastet →

Cholesterin und andere Blutfette

Cholesterin ist ein lebensnotwendiger Stoff. Bestimmte Blutfettwerte können jedoch die Entstehung von Arteriosklerose fördern.

Besonders wichtig ist das LDL-Cholesterin (Lipoprotein-Cholesterin niedriger Dichte), das maßgeblich an atherosklerotischen Gefäßablagerungen beteiligt ist.

Welche Zielwerte gelten, richtet sich nach dem persönlichen Gesamtrisiko und bereits bestehenden Erkrankungen.

Das Focused Update 2025 bestätigt die risikobasierte Lipidbehandlung und berücksichtigt zusätzliche Risikomodifikatoren.

Lipoprotein(a)

Lipoprotein(a) ist ein überwiegend genetisch bestimmtes Blutfettpartikel.

Ein erhöhter Wert kann das Risiko für arteriosklerotische Herz-Kreislauf-Erkrankungen und bestimmte Aortenklappenerkrankungen erhöhen.

Der Wert wird durch Lebensstil nur wenig beeinflusst.

Ein erhöhtes Lipoprotein(a) ist deshalb kein Beweis für „falsche Ernährung“.

Bei erhöhtem Wert wird das gesamte übrige Risiko besonders sorgfältig behandelt.

Diabetes

Diabetes kann Gefäße, Nieren und Herz schädigen und das Herz-Kreislauf-Risiko deutlich erhöhen.

Gute Prävention umfasst deshalb nicht nur den Blutzucker, sondern auch Blutdruck, Blutfette, Nierenfunktion, Gewicht, Bewegung und Rauchstatus.

Bewegung, Ernährung, Gewicht und Alkohol

Bewegung

Regelmäßige körperliche Aktivität wirkt auf mehrere Risikofaktoren gleichzeitig:

• Blutdruck,
• Stoffwechsel,
• Gewicht,
• körperliche Leistungsfähigkeit,
• psychisches Wohlbefinden.

Bewegung muss nicht Leistungssport bedeuten.

Bei bekannter Herzerkrankung wird Art und Intensität an die individuelle Situation angepasst.

Ernährung

Ein günstiges Ernährungsmuster ist überwiegend pflanzenbetont und enthält viel:

• Gemüse,
• Obst,
• Hülsenfrüchte,
• Vollkornprodukte,
• Nüsse und Samen, soweit verträglich,
• geeignete pflanzliche Öle.

Fisch kann Bestandteil sein; stark verarbeitete Lebensmittel, viel Salz, Transfette und große Mengen verarbeitetes Fleisch sollten eher begrenzt werden.

Die ESC hat 2025 die Evidenz zu Ernährung und Herz-Kreislauf-Prävention in einem wissenschaftlichen Statement erneut zusammengefasst.

Allgemeine Herzernährung darf notwendige medizinische Sonderkost nicht verdrängen.

Körpergewicht

Übergewicht kann Blutdruck, Diabetes, Schlafapnoe und andere Risikofaktoren begünstigen.

Aber Körpergewicht allein beschreibt Gesundheit nicht vollständig.

Auch Untergewicht, ungewollter Gewichtsverlust oder Mangelernährung können medizinisch relevant sein.

Patavio setzt deshalb „Herzgesundheit“ nicht mit „Gewicht verlieren“ gleich.

Alkohol

Alkohol ist kein notwendiger Bestandteil von Herzprävention.

Höherer Konsum kann unter anderem Blutdruck, Herzrhythmus und andere Gesundheitsrisiken ungünstig beeinflussen.

Wer keinen Alkohol trinkt, sollte nicht aus vermeintlichen Herzschutzgründen damit anfangen.

Schlaf, Stress und psychische Gesundheit

Schlaf und Schlafapnoe

Schlaf und Herz-Kreislauf-System beeinflussen sich gegenseitig.

Eine unbehandelte Schlafapnoe kann unter anderem mit Bluthochdruck und Herzrhythmusstörungen zusammenhängen.

Aus Schnarchen allein wird jedoch keine Schlafapnoe diagnostiziert.

Stress und psychische Gesundheit

Dauerhafte psychosoziale Belastung und psychische Erkrankungen können das Herz-Kreislauf-Risiko und die Versorgung beeinflussen.

Das bedeutet nicht, dass körperliche Beschwerden „nur Stress“ sind.

Gute Prävention nimmt körperliche und psychische Gesundheit gemeinsam ernst.

Impfungen als Präventionsbaustein

Infektionen können bei Menschen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen zusätzliche Belastungen und Komplikationen auslösen.

Ein ESC-Konsenspapier von 2025 ordnet Impfungen deshalb bei geeigneten Risikogruppen als Bestandteil moderner Herz-Kreislauf-Prävention ein.

Welche Impfungen für eine bestimmte Person empfohlen werden, richtet sich in Deutschland nach Alter, Vorerkrankungen und den jeweils aktuellen nationalen Impfempfehlungen.

Patavio ersetzt keinen individuellen Impfplan.

Familiengeschichte und persönliche Vorsorge

Familiengeschichte

Wenn nahe Verwandte ungewöhnlich früh Herzinfarkt, Schlaganfall, schwere Fettstoffwechselstörungen, Kardiomyopathien oder plötzliche Herztodesfälle hatten, kann das für die eigene Risikobeurteilung wichtig sein.

Familiäre Belastung bedeutet nicht automatisch, dass dieselbe Erkrankung auftreten wird.

Sie kann aber Anlass sein, früher oder gezielter zu untersuchen.

Primärprävention und Sekundärprävention

Primärprävention

Vorbeugung, bevor eine bestimmte Herz-Kreislauf-Erkrankung oder ein Ereignis wie Herzinfarkt aufgetreten ist.

Sekundärprävention

Vorbeugung weiterer Ereignisse bei bereits bestehender Herz-Kreislauf-Erkrankung.

Nach einem Herzinfarkt sind die Empfehlungen deshalb häufig konsequenter als bei einem ansonsten gesunden Menschen mit einzelnen Risikofaktoren.

Das persönliche Risiko als Gesamtbild

Für Menschen ohne bekannte Herz-Kreislauf-Erkrankung nutzen europäische Leitlinien Risikomodelle, um das langfristige Risiko besser einzuschätzen.

Dazu gehören Alter, Blutdruck, Rauchen, Blutfette und weitere Faktoren.

Das Ergebnis ist eine Entscheidungshilfe – keine Vorhersage, was einer einzelnen Person sicher passieren wird.

Patavio berechnet auf dieser Grundlagen-Seite bewusst keinen persönlichen Risikoscore.

Was ist bei Vorsorgeuntersuchungen sinnvoll?

Mehr Untersuchung ist nicht automatisch besser

Sinnvoll ist nicht, möglichst viele Herzuntersuchungen ohne Anlass durchzuführen.

Gute Prävention bedeutet:

• relevante Risikofaktoren erkennen,
• auffällige Befunde gezielt abklären,
• bekannte Erkrankungen angemessen kontrollieren,
• unnötige Untersuchungen vermeiden.

Gut vorbereitet ins Arztgespräch

Was kann ich konkret zum Arztgespräch mitbringen?

Hilfreich sind:

• bekannte Blutdruckwerte,
• aktueller Medikationsplan,
• Laborbefunde zu Blutfetten und Blutzucker,
• Rauchstatus,
• relevante Familiengeschichte,
• bekannte Herz-Kreislauf-Erkrankungen,
• Fragen zu Bewegung, Ernährung und persönlichen Zielen.

Fragen und Patavio-Merksatz

Fragen für das Arztgespräch

1. Wie hoch ist mein gesamtes Herz-Kreislauf-Risiko – nicht nur ein einzelner Laborwert?
2. Welche meiner Risikofaktoren haben den größten behandelbaren Einfluss?
3. Welche Blutdruck- und Blutfettziele gelten für meine persönliche Situation?
4. Welche Bewegung ist für mich sinnvoll?
5. Ist bei mir eine Bestimmung von Lipoprotein(a) oder andere zusätzliche Risikodiagnostik sinnvoll?
6. Welche Vorsorge- und Verlaufskontrollen brauche ich tatsächlich?

Patavio-Merksatz

Herzprävention ist kein Perfektionsprogramm. Entscheidend ist, die wichtigsten persönlichen Risiken zu erkennen und diejenigen Faktoren konsequent zu verbessern, bei denen ein echter Nutzen zu erwarten ist.