Das rechte Herz pumpt Blut zur Lunge
Zum rechten Herzen gehören rechter Vorhof und rechte Herzkammer. Es nimmt Blut aus dem Körper auf und pumpt es über die Lungenschlagader zur Lunge.
„Rechtes Herz“ ist keine einzelne Krankheit. Diese Seite erklärt den Funktionsbereich und wichtige Ursachen einer Rechtsherzbelastung.
Welche Aufgabe hat das rechte Herz?
Das rechte Herz arbeitet normalerweise gegen einen deutlich niedrigeren Widerstand als die linke Herzkammer. Veränderungen von Lunge, Lungengefäßen, Herzklappen oder Herzmuskel können diese Belastung erhöhen.
Was kann das rechte Herz belasten?
Erhöhter Druck im Lungenkreislauf
Pulmonale Hypertonie kann die rechte Herzkammer verdicken, erweitern und schwächen.
Erkrankungen von linkem Herzen und Lunge
Linksherzschwäche oder Klappenerkrankungen können den Druck in der Lunge erhöhen. Auch chronische Lungenerkrankungen und Sauerstoffmangel belasten den Lungenkreislauf.
Lungenembolie
Eine größere Lungenembolie kann den Widerstand plötzlich stark erhöhen und das rechte Herz akut überlasten.
Trikuspidalklappe, Herzmuskel und angeborene Herzfehler
Eine undichte Trikuspidalklappe, bestimmte Kardiomyopathien und angeborene Herzfehler können die rechte Herzkammer wesentlich betreffen.
Rechtsherzschwäche und Beschwerden
Bei einer Rechtsherzschwäche kann sich Blut vor dem rechten Herzen zurückstauen. Mögliche Folgen sind Schwellungen, Flüssigkeit im Bauchraum, Gewichtszunahme durch Flüssigkeit, sichtbare Halsvenen und Leistungsminderung.
Je nach Ursache können Atemnot, Erschöpfung, Druckgefühl im Bauch, Herzklopfen, Schwindel oder Ohnmacht hinzukommen. Diese Zeichen erlauben keine Selbstdiagnose.
Untersuchung und Behandlung
Herzultraschall, EKG, Blutwerte, Herz-MRT, CT und – bei Verdacht auf pulmonale Hypertonie – ein Rechtsherzkatheter können eingesetzt werden. Die rechte Herzkammer hat eine komplexe Form; ihre Funktion wird nicht mit einer einzelnen Zahl vollständig beschrieben.
Es gibt keine einheitliche „Rechtsherztherapie“. Behandelt wird die Ursache: etwa pulmonale Hypertonie, Linksherz- oder Lungenerkrankung, Klappenfehler, Flüssigkeitseinlagerung oder Rhythmusstörung.
Rechtes und linkes Herz gehören zusammen
Beide Herzhälften beeinflussen sich über Druck, Blutvolumen und die gemeinsame Herzscheidewand.
Ein Befund am rechten Herzen muss deshalb zusammen mit Lunge, Lungenkreislauf, linkem Herzen und Herzklappen betrachtet werden.
Wann schnelle Hilfe wichtig ist
Bei schwerer Atemnot, Bewusstlosigkeit, Kreislaufkollaps, starken Brustbeschwerden oder einer anderen akut lebensbedrohlichen Verschlechterung sofort 112 wählen.
Eine plötzlich auftretende schwere Atemnot kann viele Ursachen haben und gehört nicht in eine Selbstdiagnose „Rechtsherz“.
Fragen und Patavio-Merksatz
Fragen für das Arztgespräch
- Ist das rechte Herz vergrößert oder in seiner Pumpfunktion eingeschränkt?
- Welche Ursache erklärt die Belastung am wahrscheinlichsten?
- Gibt es Hinweise auf pulmonale Hypertonie oder eine Lungenerkrankung?
- Wie ist die Trikuspidalklappe betroffen?
- Welche Messwerte und Beschwerden werden im Verlauf kontrolliert?
Patavio-Merksatz
Eine Rechtsherzbelastung ist kein isolierter Befund: Entscheidend ist, ob ihre Ursache im Lungenkreislauf, in der Lunge, an Herzklappen, am Herzmuskel oder an anderer Stelle liegt.