Herzkatheter, Ballon, Stent und Bypass
Wenn die Durchblutung des Herzmuskels durch einen Eingriff oder eine Operation verbessert werden soll, spricht man von einer Revaskularisation. Nicht jede nachgewiesene Engstelle benötigt automatisch einen Stent oder eine Bypassoperation.
Herzkatheter, Ballon und Stent
Bei einer Katheteruntersuchung können die Herzkranzgefäße dargestellt werden.
Wenn eine geeignete Engstelle behandelt werden soll, kann sie mit einem Ballon erweitert und häufig mit einem Stent = Gefäßstütze stabilisiert werden. Ein Stent hält den behandelten Gefäßabschnitt offen.
Ein Stent „heilt“ nicht die zugrunde liegende Arteriosklerose des gesamten Gefäßsystems. Deshalb bleiben Medikamente und die Behandlung beeinflussbarer Risikofaktoren auch nach einem erfolgreichen Eingriff wichtig.
Bypassoperation
Ein Bypass schafft einen neuen Blutweg an einer verengten oder verschlossenen Stelle eines Herzkranzgefäßes vorbei.
Dafür werden körpereigene Gefäße als Umleitung verwendet.
Ob medikamentöse Behandlung, Stent oder Bypass sinnvoller ist, hängt unter anderem ab von:
- Anzahl, Lage und Bedeutung der Engstellen,
- Anatomie der Herzkranzgefäße,
- Beschwerden und nachgewiesener Minderdurchblutung,
- Herzfunktion,
- Begleiterkrankungen und Operationsrisiko,
- Dringlichkeit,
- und den persönlichen Behandlungszielen.
Die Entscheidung sollte den erwarteten Nutzen, wesentliche Risiken und belegte Alternativen verständlich gegenüberstellen.
Fragen vor einem Eingriff
- Welches konkrete Problem soll der Eingriff lösen?
- Welche Alternativen gibt es?
- Was ist der erwartete Nutzen?
- Welche wesentlichen Risiken gibt es?
- Was passiert, wenn zunächst nicht eingegriffen wird?
- Welche Medikamente müssen vor und nach dem Eingriff besonders beachtet werden?
- Welche Nachkontrollen und Rehabilitationsmaßnahmen sind vorgesehen?