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Informationen zum Begriff
Verständlich erklärt
RECIST ist ein international verwendetes System, mit dem bei vielen soliden Tumoren – also Krebserkrankungen, die einen festen Tumor bilden – Veränderungen in bildgebenden Untersuchungen einheitlich beurteilt werden können. RECIST steht für den englischen Ausdruck Response Evaluation Criteria in Solid Tumors, sinngemäß „Kriterien zur Beurteilung des Ansprechens solider Tumoren“.
Zu Beginn werden bestimmte gut messbare Tumorherde als Zielläsionen ausgewählt. Eine Läsion ist eine umschriebene krankhafte Veränderung im Körper. Bei späteren Untersuchungen wird gemessen, wie sich die Summe ihrer Durchmesser verändert hat.
Häufig erscheinen im Befund folgende Abkürzungen:
- CR – Complete Response / komplette Remission: „Remission“ bedeutet, dass nachweisbare Zeichen der Krebserkrankung zurückgegangen sind oder – wie bei einer kompletten Remission nach RECIST – die nach diesen Kriterien beurteilten Tumorherde in der Bildgebung nicht mehr nachweisbar sind. Das ist nicht automatisch gleichbedeutend mit einer dauerhaften Heilung. - PR – Partial Response / partielle Remission: Die Summe der gemessenen Tumordurchmesser ist gegenüber der Ausgangsuntersuchung um mindestens 30 Prozent zurückgegangen. - SD – Stable Disease / stabile Erkrankung: Die Veränderungen reichen weder für eine partielle Remission noch für eine fortschreitende Erkrankung aus. - PD – Progressive Disease / fortschreitende Erkrankung: Die Summe der gemessenen Tumordurchmesser ist gegenüber dem bislang kleinsten gemessenen Wert um mindestens 20 Prozent und zusätzlich mindestens 5 Millimeter gestiegen. Auch neu auftretende Tumorherde oder eine eindeutige Verschlechterung anderer Tumorbefunde können zur Einstufung als Progression führen.
Bedeutung im Alltag
Eine „komplette Remission“ nach RECIST bedeutet nicht automatisch, dass mit Sicherheit keine einzige Krebszelle mehr im Körper vorhanden ist oder dass die Erkrankung dauerhaft geheilt ist. Sie beschreibt zunächst das Ergebnis der standardisierten bildgebenden Beurteilung.
Auch „stabile Erkrankung“ bedeutet nicht, dass sich überhaupt nichts verändert hat. Einzelne Tumorherde können etwas kleiner oder größer geworden sein, solange die festgelegten Grenzen für PR oder PD nicht erreicht werden.
Umgekehrt wird eine Progression nicht allein danach beurteilt, ob irgendein Herd wenige Millimeter größer erscheint. RECIST verwendet festgelegte Messregeln und berücksichtigt außerdem neue sowie nicht als Zielläsion ausgewählte Befunde.
RECIST ist zudem nicht für jede Krebsart und jede Behandlung das passende System. Für Lymphome, Leukämien und bestimmte moderne Immuntherapien können andere oder ergänzende Beurteilungskriterien verwendet werden. Deshalb sollte ein Kürzel wie PR, SD oder PD immer im Zusammenhang mit Krebsart, Untersuchungsmethode und Behandlung gelesen werden.
Typische Unterlagen
Befund einer Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT)
radiologischer Verlaufsbericht
onkologischer Arztbrief
Tumorkonferenzbericht
Studien- oder Therapiedokumentation mit Angaben wie CR, PR, SD oder PD
Medizinische Einordnung
Kontrollbedürftig / mit Ärzt:innen besprechen.
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